Cuaderno de coordinacion
Reservar una cama para un ingreso programado sin llamadas cruzadas
Como admision y planta acuerdan la asignacion en el mismo panel, y que reglas hacen falta para que la reserva no se pise con un bloqueo.
Publicado el 14 de marzo de 2025 · Lectura de 6 minutos
Un ingreso quirurgico programado para las ocho de la manana no deberia depender de tres llamadas entre admision y la planta. Cuando el parte llega al sistema, la cama se reserva antes de que el paciente pise el edificio. Eso suena obvio, pero en hospitales con varias plantas y rotacion alta es donde mas se rompe: la reserva se hace en una hoja, el bloqueo por limpieza se apunta en otra, y a las nueve de la manana nadie sabe si la 312 esta realmente libre.
La regla de prioridad, escrita y visible
El panel trabaja con tres estados que compiten por la misma cama: reserva confirmada, bloqueo temporal y aislamiento activo. La regla que usamos en la planta piloto es simple: una reserva confirmada gana sobre un bloqueo por limpieza, pero nunca sobre un aislamiento. Si la cama esta en aislamiento, la reserva no entra y admision recibe el aviso en el mismo momento, no al final del turno. Asi se evita el clasico "yo creia que estaba libre".
Que pasa cuando un alta prevista se retrasa
Las altas previstas son la pieza que mas se mueve durante la manana. Cuando el alta de la 208 se retrasa dos horas, la reserva que dependia de esa cama se reasigna sola a la siguiente opcion compatible por planta y tipo de habitacion. Enfermeria de planta ve el cambio en el tablero sin tener que avisar por telefono. Si no hay alternativa, la reserva queda marcada como pendiente y aparece arriba en la lista de coordinacion, con la hora en que se genero.
Lo que cambio en la planta piloto
Antes de implantar el panel, cada ingreso programado generaba de media tres llamadas: una de admision a planta, otra de planta a limpieza y una de vuelta para confirmar. Despues de seis semanas con el flujo de reserva anticipada, la mayoria de ingresos se cierran con una sola confirmacion en el panel. No es que el personal llame menos por gusto, es que ya no necesita preguntar lo que puede leer.
El siguiente paso natural es revisar como se marcan los bloqueos por limpieza y aislamiento, porque ahi es donde se decide si una cama esta realmente disponible o solo lo parece. Lo desarrollamos en el siguiente articulo del cuaderno.